سلامت در جامعه - در کنگره دانستني‌هاي ارولوژي مطرح شد:
10 تا 15 درصد کودکان ايراني عفونت ادراري دارند


افسانه حسن‌زاده: کنگره دانستني‌هاي ارولوژي با حضور جمعي از متخصصان ارولوژي و اطفال از سوي انجمن ارولوژي نوزادان و کودکان در محل سالن همايش‌هاي بين المللي رازي برگزار شد و طي آن متخصصان جراحي کودکان با تاکيد بر توجه پزشکان به بيماري‌هاي عفوني و اداري کودکان تنها راه کاهش آمار مبتلايان به سنگ کليه در بزرگسالي را جدي گرفتن عفونت‌هاي ادراري کودکان و نوزادان عنوان کردند...

دکتر صلاح الدين دلشاد در اين کنگره با اشاره به قابل درمان بودن عفونت‌هاي ادراري و کليوي يادآور شد که در صورت به موقع مراجعه کردن به پزشک و تشخيص صحيح پزشکان عفونت‌هاي کليوي، سنگ کليه و مثانه و همين طور عفونت‌هاي ادراري بدون نگراني قابل درمان هستند اما متاسفانه در اغلب موارد بيمار زماني به پزشک مراجعه مي‌کند که مدت‌ها از شروع بيماريش مي‌گذرد.

دبير اجرايي کنگره دانستني‌هاي ارولوژي کودکان با بيان اينكه عفونت‌هاي ادراري يکي از شايع ترين بيماري‌هاي نوزادان و کودکان است افزود:«آمار شيوع اين بيماري در کشورهاي پيشرفته پنج درصد و در کشورهاي درحال توسعه 20 درصد است. اين در حالي است که ميزان شيوع بيماري عفونت‌هاي ادراري کودکان کشورمان 10 تا 15 درصد برآورد شده است.» اين فوق تخصص جراحي كودکان و نوزادان ادامه داد: «تشخيص به موقع پزشک و اقدام مناسب خانواده‌ها نقش موثري در پيشگيري از بروز ناهنجاري و بيماري‌ها در کودکان و نوزادان دارد به گونه‌اي که مي‌تواند در حفظ سلامت جنين، نوزاد و کودک تعيين کننده باشد.»

عضو هيات علمي‌ دانشگاه علوم پزشکي ايران يادآور شد: «يكي از ارگان‌هاي حياتي بدن در انسان كليه‌هاست كه ممكن است به علت ناهنجاري‌ها مادرزادي دچار آسيب‌هاي جدي شود. بر همين اساس ضروري است پزشکان، جامعه و خانواده‌ها با مسايل و بيماري‌هاي کليه آشنا شوند.»


کودکان بيش از بزرگسالان در معرض ابتلا به سنگ کليه هستند

دکتر حسن اتوکش نيز در حاشيه برگزاري کنگره ارولوژي اطفال به راه‌هاي پيشگيري از بيماري‌هاي کليوي در کودکان اشاره کرد و گفت:«مصرف زياد آب باعث رقيق شدن ادرار شده و همين کاهش غلظت ادرار مهم‌ترين تاثير را بر پيشگيري از ايجاد سنگ کليه در کودکان دارد.»

عضو هيات علمي‌دانشگاه علوم پزشكي ايران اضافه کرد:«زرد رنگ بودن ادرار نشانگر غلظت بالاي آن است كه والدين بايد توجه داشته باشند در چنين صورتي مصرف مايعات و به خصوص آب در كودكان را افزايش دهند. به طور كلي در بچه‌هاي زير دو سال به خصوص نوزادان زير 6 ماه، به علت رشد سريع كودك، ميزان اسيد اوريك ادرار بسيار بالا است و به همين علت اين دسته از كودكان در مقايسه با بالغين و يا كودكان بالاي دو سال، بيشتر در معرض ابتلا به سنگ‌هاي كليوي قرار دارند.»

به گفته اين متخصص جراحي نوزادان، اگر مصرف مايعات و آب در كودكان در اين سن كم باشد باعث به هم چسبيده شدن مواد اسيدي داخل ادرار شده و در نهايت به سنگ كليه منجر مي‌شود. دکتر اتوكش با تاكيد بر اينكه تشخيص زودرس در سنگ‌هاي كليوي بسيار مهم است، تصريح کرد:«?? تا ?? درصد نارسايي‌هاي مزمن كليه را با تشخيص زودرس مي‌توان پيشگيري كرد.» وي افزود: «انجام سونوگرافي در دوران جنيني بسيار مهم است تا در همان ابتدا سنگ تشخيص داده شود تا مجبور به درمان‌هاي پيچيده و سنگين در كودك نشويم.» دکتر اتوکش اضافه کرد:«مصرف آب به خصوص در شب‌ها بسيار مهم است حتي در نيمه شب نيز در دفعاتي بايد به كودك آب داده شود.» عضو كميته علمي‌كنگره ارولوژي اطفال تصريح كرد: «بيشتر كودكاني كه بي‌قرار هستند و يا ادرار آنها همراه با درد و سوزش است، اين مشكل آنها، ممكن است ناشي از اسيد اوريك زياد ادرار و يا اينكه به علت دفع كلسيم و عفونت‌هاي ادراري باشد و والدين بايد اين علايم را جدي بگيرند.»


سنگ کليه، شايع‌ترين بيماري کودکان

دكتر مصطفي شريفيان، فوق تخصص كليه اطفال نيز طي اين کنگره در خصوص علت شايع شدن سنگ كليه در سال‌هاي اخير ياد آور شد: «در حال حاضر مي‌توان يكي از دلايل افزايش سنگ كليه در كودكان را تغيير در آداب و رسوم و كم شدن تحرك در افراد دانست.»

شريفيان ابراز داشت: «مصرف زياد ويتامين D سبب ايجاد سنگ كليه در كودكان مي‌شود. همچنين خوردن شكلات، كاكائو، آجيل و ريواس مي‌تواند باعث ايجاد زمينه‌هاي سنگ كليه در كودكان شود.» وي در پاسخ به اين سوال که در كشور چه تعداد از كودكان مبتلا به سنگ كليه هستند اظهار داشت:«با همكاري بخش‌هاي عفوني در حال بررسي هستيم كه ببينيم چه تعداد از كودكان مبتلا به سنگ كليه هستند اما در حال حاضر آمار دقيقي از اين بيماري نداريم ولي مي‌توان گفت كه سنگ كليه شايع ترين بيماري در كودكان بوده و متاسفانه آمار مبتلايان به اين بيماري در اطفال رو به افزايش است.»

اين فوق تخصص كليه اطفال در ادامه در خصوص روش درمان اين بيماري عنوان كرد: «درمان سنگ كليه بستگي به نوع سنگ كليه دارد. اگر سنگ كليه ناشي از عفونت ادراري باشد كه به آن سنگ عفوني شاخ گوزني مي‌گويند و بسيار بزرگ است نياز به عمل دارد اما سنگ‌هاي كوچك يا سنگ‌هاي كلسيمي ‌به گونه‌اي است كه با دادن محلول به اين افراد مي‌توان تاحدودي از بزرگ شدن آنها جلوگيري كرد و يا اينكه آنها را حل كرد.»