پایگاه آموزشی تخصصی نوزاد و کودک

1.    مدفوع نیمه غلیظ مانند پنیر دلمه زده ی زرد رنگ یا شبیه خمیر بادام زمینی
2.    اسهالهای مکرر مانند مدفوع که ممکن است لزج بنظر برسد و بوی تندی داشته باشدکه در ارتباط با تخمیر لاکتوز در روده ی نوزاد است.
3.    نیاز به خوردن دستها یا پستانک.

علائم مادری:

زخم ماندگار نوک پستان که اغلب همراه با شکافهای خطی برروی آن است.
ممکن است نوک پستان تز دهان نوزاد بیرون آید و کامل درون دهان قرار نگیرد.
مادر احساس میکند که شیر کافی ندارد زیرا بچه به گونه ای تظاهر می کند که گویی همیشه گرسنه است و یا راضی نیست.
مادر از درد شدید پستان در حین شیردهی شکایت می کند که ممکن است ناشی ازناراحتی اعصاب بعلت نیشگونهای مداوم نوک پستان باشد.
مادر از دردهایی که سوز می دهد یا آتش می گیرد شکایت می کند.
سابقه ی احتقان مکرر ، مجاری مسدود شده و یا ماستیت وجود دارد.
مادر ممکن است سوال هایی درخصوص مصرف رژیم غذایی خود در ارتباط با ایرادگیری های نوزاد و گاز شکم داشته باشد.
سابقه خانوادگی مثبت برای قولنج.


تاریخچه:

1- سن کودک:
در هفته اول زندگی نوزادان با بلعیدن هوا و آروغ ضعیف به گازدار شدن متمایل می شوند. علائمی از قولنج معمولا در حدود 3-2 هفتگی گزارش می شود.
2- تغذیه هر چند وقت یکبار:
پس از از شروع شیر کامل، بچه باید براساس نیاز (تقاضا) هر 4-2 ساعت با یک فرصت 6ساعته بین شیردهی، تغذیه شود. بچه هایی که شکم ورم کرده و گاز دار دارند  باید زود زود شیر داده شوند تا به آرام شدن روده ها با راه اندازی حرکات پریستالتیک و عبور گاز کمک کند.
3- چه مدت از هر پستان:
بچه ممکن است برای 15-10 دقیقه از پستان اول شیر بخورد و دیگر از پستان دوم شیر نخورد یا ممکن است فقط 7-5 دقیقه شیر بخورد و تظاهر به رضایت کند مخصوصا وقتی مبتلا به سندرم Oversupply است زیرا معده خیلی پر است.اگر از پستان دوم مصرف نمی کند،مادر باید در آخر شیر دادن شروع کند به شیر دادن با پستانی که نوزاد از آن شیرنمی خورد.
4- تعداد و نوع پوشاک مرطب در 24ساعت:
5- الگوی مدفوع بچه:
مادر نگران است ازینکه نوزادش گریه می کند پس باید گرسنه باشد.بعد از روز پنجم زندگی بچه باید در هر 24ساعت حداقل 6 پوشاک خیلی خیس با ادرار روشن و شفاف داشته باشد. در ماه اول زندگی بعد از شیرخوردن زیاد،مدفوعی زرد، مایع و دلمه شده دارد.در این سندرم حجم بالای فورمیلک اغلب باعث می شود مدفوع بزرگ و آبکی شود که بخاطر مصرف بالای لاکتوز است البته الگوهای دیگر نیز ممکن است دیده شود.
6- هرگونه بیماری نوزاد:
رد کردن علل دیگر ایرادگیری کردن نوزاد. تب، یرقان و یا پربودن بینی و غیره....اگر این علائم بروز کند به ارائه دهندگان پزشکی ارجاع باید داده شوند.
7- زخم نوک پستان:
زخم مداوم نوک پستان یا شکایت از نیشگون گرفتن یا احساس گزش وقتی که بچه در حال شیرخوردن است، در این سندرم رایج است. که اغلب نوک پستان از دهان نوزاد خارج می شود.
8- درد در پستان ها هنگام شیر دادن: ممکن است یک دلیل آن تحریک انتهای اعصاب آرئول و نوک پستان است.
9- الگوی افزایش وزن نوزاد.
افزایش وزن بیش از حد که در تشخیص این سندرم، بسیار ضروری است. شیرخواران اغلب بیشتر از یک پوند در هفته وزن می گیرند.که البته وزن گیری 2/1-1/1 پوند در هفته هم گزارش شده است.

بررسی و شناخت: