دانستنيهايی در مورد مراقبت از نوزادان
دانستنيهايی در مورد مراقبت از نوزادان
مسئول اجرايي بخش NICU بيمارستان قائم(عج) مشهد گفت: به دليل هزينههاي بيمارستاني و کمبود تخت در بخش ها، تمايل والدين به ترخيص و ... معمولا نوزادان بدون مشکل، در کمتر از 48 ساعت از تولد مرخص ميشوند که به اين مسئله ترخيص زودرس گفته مي شود. دکتر رضا سعيدي، فوق تخصص نوزادان، در گفتوگو با خبرنگار خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) - منطقه خراسان، افزود: به دليل اينکه يک سري از بيماريهاي نوزادان در 2-3 روز اول تولد آشکار نميشوند، ترخيص زودهنگام، و عدم مراجعه مجدد والدين، تشخيص به موقع اين بيماريها را با مشکل مواجه ميکند. استاديار دانشگاه علوم پزشکي مشهد به مادران توصيه کرد؛ حتما بعد از گذشت 3-2 روز از زمان ترخيص مجددا به پزشک مراجعه کنند و افزود؛ بررسي از نظر زردي، خوب شير خوردن، وزن گيري مناسب و معاينات قلبي و ريوي، در اين مراجعات سرپايي نوزادان، ضروري است. وي با تاکيد بر اهميت و حساسيت ماههاي اول زندگي نوزاد، خاطرنشان کرد: در کشور ما به ازاء هر 1000 تولد زنده، حدود 24 مرگ تا يک سالگي، اتفاق مي افتد که3/2 اين مرگها، در ماه اول تولد و اکثرا در هفته اول تولد، رخ مي دهند به همين دليل سازمان بهداشت جهاني( (WHO،توصيه مي کند مادران در سال اول بعد از تولد نوزاد، به صورت ماهانه، در سال دوم هر 2 ماه يک بار، براي ويزيت نوزادان به پزشک و يا مراکز بهداشتي، مراجعه کنند. دکتر سعيدي گفت: حتي بسياري از مشکلات مادرزادي قلبي نوزاد 2-3 روز بعد از تولد با سيانوز (سياه شدن لبها و صورت) آغاز ميشود و اين در حالي است که نوزاد تا قبل از اين، کاملا طبيعي بوده و تغذيه مناسبي هم داشته است. وي بيماريهاي متابوليک و تشنج را از ديگر بيماريهاي نوزادان دانست که در بسياري اوقات ، علايم آن در اواخر هفته اول بروز ميکند. ايشان همچنين افزود: 60 تا 80 درصد نوزادان در روزهاي اول تولد، مبتلا به زردي مي شوند که در يکي دو روز اول تولد، معمولا شديد نبوده و تشخيص داده نميشود. وي نارس بودن آنزيمهاي کبدي را از علل اصلي بروز زردي نوزادان دانست و به ايسنا گفت: اکثر اين زردي ها بعد از يک يا 2 هفته از بين ميروند و نياز به اقدام خاصي ندارند. مسئول اجرايي بخش NICU بيمارستان قائم(عج) مشهد افزود: زردي خيلي خفيف به دليل نقشي که در خنثي کردن اکسيدانها و مواد سمي ناشي از پروسه زايمان دارد، اثر محافظتي براي نوزاد دارد اما زردي بالاتر از يک حد نرمال فوقالعاده خطرناک است و عقب ماندگي ذهني، مرگ، تشنج و صدمات مغزي را به دنبال دارد. وي ادامه داد: گاهي زردي تا 2-3 ماه ادامه پيدا ميکند که ناشي از کم کاري تيروئيد يا عفونت ادراري يا ناشي از زردي شيرمادر يا نارس بودن نوزاد استکه تشخيص و درمان اين موارد به عهده پزشک مي باشد. استاديار دانشگاه علوم پزشکي مشهد با بيان اينکه عدم شيردهي مناسب نوزاد در روزهاي اول به دليل بيماري مادر يا هر علت ديگر باعث آسيب ديدگي و از کار افتادگي کليه نوزاد ميشود، گفت: اگر مشکلات کليوي زود تشخيص داده شود برگشتپذير است و گرنه خطرآفرين خواهد بود. دکتر سعيدي اظهار داشت: دادن داروهاي خانگي، جوشاندهها، شيرخشت، ترنجبين و نبات داغ به نوزادان باعث بروز مشکلات متعدد گوارشي ميشود و به هيچ وجه به نفع نوزاد نمي باشد. وي درباره وضعيت موهاي نوزادان، تصريح کرد: گاهي والدين نگران ريختن موهاي نوزادان خود هستند که معمولا اين روند ريزش مو در سال اول تولد طبيعي بوده و در بعضي از نوزادان آهسته و در بعضي ديگر به سرعت ريزش مو رخ مي دهد، اما در هر حال پس از سال اول زندگي، موهاي نوزادان، به حال طبيعي بر مي گردد، در عين حال بهتر است که پزشک اين نوزادان را معاينه نموده و از طبيعي بودن ريزش موها، اطمينان حاصل شود. مسئول اجرايي بخش NICU بيمارستان قائم(عج) مشهد ادامه داد: گاهي نوزادان با دندان به دنيا ميآيند يا همان هفتههاي اول دندان درميآورند که اين دندانها جداي از دندانهاي شيري و دائمي است و اين امر معمولا ارثي است و هيچ خطري ندارد اما اگر دندان لق باشد خطر افتادن و رفتن آن در مسير تنفسي وجود دارد و توصيه ميشود با مراجعه به دندانپزشک اطفال آن را بکشند. ايشان حمام ملايم 2 بار در هفته را براي نوزاد مناسب و لازم دانست و به ايسنا گفت: حمام بيشتر از هفتهاي دو بار باعث استرس نوزاد و خشکي و زخم شدن آن مي شود و حمام کردن کمتر مي تواند باعث عفونتهاي پوستي شود. اين فوق تخصص نوزادان افزود: استفاده از روغن زرد، خمير و ساير مواد خانگي بر روي بند ناف نوزاد را عامل عفونت و کزاز در بند ناف دانست و گفت: توصيه ميکنيم اگر بند ناف خشک و تميز است والدين به آن چيزي نزنند. مسئول اجرايي بخش NICU بيمارستان قائم(عج) مشهد ادامه داد: بند ناف ظرف يک يا 2 هفته و گاهي تا يک ماه ميافتد اما اگر بيشتر يک ماه، افتادن بند ناف طول بکشد نياز به مراجعه به پزشک مي باشد.
دوره نوزادی حساس ترین دوران زندگی است. با تولد نوزاد تغییر و تحولات زیادی در ابعاد مختلف زندگی افراد خانواده و به ویژه والدین ایجاد می شود. والدین جوان تجربه مراقبت از نوزاد را ندارند و این موضوع باعث فشارهای روانی زیاد به آنان می شود. در جامعه ما اکثریت مادربزرگ ها نیز فاقد دانش کافی در زمینه مراقبت صحیح از نوزاد هستند که بدین لحاظ آموزش والدین در زمینه مراقبت صحیح از نوزاد اهمیت فراوان دارد. هدف از ایجاد این وبلاگ بالا بردن سطح آگاهی و دانش مراقبت از نوزاد می باشد.