|
عضو کميته اجرايي پنجمين کنگره انجمن علمي جراحان عمومي ايران، تومورهاي پستان را شايعترين علت مرگ زنان 20 تا 59 ساله با علت سرطان برشمرد و افزود: تماس طولاني مدت بافت پستان با هورمون استروژن شانس ابتلا به سرطان سينه را افزايش ميدهد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، دکتر حسين ناصر شايق در آستانه برگزاري کنگره، شروع زودهنگام اولين قاعدگي دختران نوجوان (منارک)، يائسگي ديرهنگام، عدم بارداري و شيردهي و بارداري در سنين بالا، افزايش وزن براثر مصرف غذاهاي پرچرب به همراه عدم تحرک و نيز استفاده از الکل و سيگار را از عوامل افزايش شانس ابتلا به سرطان پستان عنوان کرد.
وي از شايعترين علايم باليني سرطان پستان را وجود توده و بزرگ شدن نامتقارن پستان، ترشحات و به ويژه وجود خونابه در نوک پستان، کشيدگي و تغييرات نوک پستان، زخم، قرمزي و يا فرورفتگي پوست اين ناحيه از بدن و در نهايت وجود توده در زيربغل برشمرد و يادآورشد: افراد در صورت مشاهده هر يک از اين علايم براي تشخيص و درمان موثر بايد هرچه سريعتر به پزشک مراجعه کنند.
عضو کميته اجرايي پنجمين کنگره انجمن علمي جراحان عمومي ايران در تشريح انواع تستهاي تشخيصي سرطان پستان به وجود تستهاي تشخيصي آزمايشگاهي براي تعيين ميزان افزايش شانس ابتلا به تومورهاي پستاني اشاره کرد و گفت: به عنوان مثال در يک تست آزمايشگاهي نسبت ماده شيميايي" 2 هيدروکسي استروژن" به" 16 آلفا هيدروکسي استروژن" موجود در ادرار زنان سنجيده ميشود و چنانچه اين نسبت کمتر از 2 باشد شانس ابتلا به سرطان پستان بيشتر است.
دکتر ناصرشايق در ادامه توضيح داد: اگر ميزان اين نسبت بيش از 2 محاسبه شود شانس ابتلا به سرطان کمتر است که البته ميتوان با رعايت رژيم غذايي مناسب، استفاده از برخي از غذاها نظير کلم بروکلي، کلم معمولي، گل کلم، کلم پيچ، اسيدهاي چرب امگا 3 ، دانههاي کتان و کاهش نوشيدن قهوه، ترک استعمال دخانيات و عدم مصرف الکل و نيز افزايش فعاليت روزانه و کاهش وزن ميتوان اين نسبت را بالا برده و شانس ابتلا به سرطان را کاهش داد.
وي گفت: تستهاي ديگري که در روش درمان موثراست، تعيين کيفي رسپتورهاي(گيرندههاي) استروژن و پروژسترون پس از برداشتن ضايعه سرطاني به روش جراحي و ارسال آن به پاتولوژي (آسيب شناسي) از آن جمله است.
عضو کميته اجرايي پنجمين کنگره انجمن علمي جراحان عمومي ايران به وجود آزمايش ديگري به نام "مامو پرينت" اشاره کرد و افزود: در اين نوع آزمايش از ميان 25 هزار ژن، 70 ژن موثر در پيشبيني عود مجدد بيماري شناسايي ميشود.
دکتر ناصر شايق با بيان اينکه با انجام اين تست افراد پرخطر و کم خطر (به لحاظ عود بيماري) شناسايي ميشوند، افزود: پس از شناسايي در افراد کم خطر از درمانهاي پرهزينه و پرعارضهاي نظير شيمي درماني خودداري و فقط به تجويز داروهاي ضد استروژني( تاموکسي فن) بسنده ميشود. اين در حالي است که در موارد پرخطر شيمي درماني و پيگيري جديتر توصيه ميشود.
وي با اشاره به انجام تست «تارگت پرينت» (اندازه گيري کمي رسپتورهاي استروژن و پروژسترون) اين روش را هم در تصميم گيري در تعيين نوع روش درماني ارزشمند برشمرد و افزود: تست «بولو پرينت» تومورهاي سرطان پستان را به لحاظ مولکولي به 3 دسته کلي تقسيم ميکند که هر يک روش درماني خاص خود را دارد.
به گفته وي، در اين روش حدود 80 ژن کشف و شناسايي شده و بر اين اساس روش درماني موثر تعيين و به کار گرفته ميشود.
عضو کميته اجرايي پنجمين کنگره انجمن علمي جراحان عمومي ايران مراجعه زودهنگام را از علل افزايش شانس زنده ماندن دانست و يادآورشد: شانس زنده ماندن درافرادي که تومورهاي سرطاني آنها به روش ماموگرافي تشخيص داده شده است تا 30 درصد افزايش مييابد.
دکتر ناصرشايق با تاکيد بر ضرورت انجام ماموگرافي پايه در سن 35 سالگي و سپس انجام ساليانه آن بعد از 40 سالگي، گفت: البته با توجه به شرايط بيمار ميتوان ماموگرافي را هر 2 تا 3 سال يکبار تکرار کرد.
وي با بيان اينکه با تشخيص به موقع شانس زنده ماندن به طور چشمگيري افزايش مييابد، افزود: شانس زنده ماندن 5 ساله در صورت تشخيص و درمان به هنگام (در مرحله نخست بيماري) 95 درصد، در مرحله چهارم سرطان 18 درصد و در مرحله اين سايتو(درجا) يعني هنوز بيماري به ساير نقاط بدن نفوذ نکرده حدود صد درصد است.
عضو کميته اجرايي پنجمين کنگره انجمن علمي جراحان عمومي ايران با بيان اينکه توده سرطاني در مراحل پيشرفته بيماري براي فرد قابل لمس است در ادامه بر ضرورت انجام ماموگرافي براي تشخيص زودهنگام و درمان موثر(پيش از پيشرفته شدن بيماري) تاکيد کرد.
دکتر ناصرشايق گفت: در کتب مرجع براي تعيين ميزان عوامل خطر در ميزان بروز سرطان پستان از مدلهاي متعددي استفاده ميشود که از آن جمله ميتوان به مدل Gail اشاره کرد.
وي يادآورشد: در اين مدل به هريک از موارد از جمله سن شروع اولين قاعدگي، تعداد نمونه برداريها از پستان، سن اولين بارداري، بروز سرطان پستان در وابستگان درجه يک (مادر، خواهر و دختر) امتياز ويژهاي داده ميشود و با حاصل ضرب اين اعداد ميزان خطر بروز سرطان پستان نسبت به جمعيت عمومي محاسبه ميشود.
گفتني است، پنجمين کنگره انجمن علمي جراحان عمومي 19 تا 21 آبان با موضوع شايعترين سرطانها در ايران (سرطانهاي دستگاه گوارش، پستان، کولون و رکتوم و.....) در هتل المپيک تهران برگزار ميشود.
|